Diabète

Diabetes

Une bonne nutrition et un bon mode de vie jouent un rôle important dans la gestion du diabète. Les principaux objectifs sont le contrôle de la glycémie et la prévention des maladies cardiovasculaires, qui sont fortement aggravées par le diabète. Pour la forme moins courante de diabète de type 1, qui doit toujours être traitée avec de l’insuline, un équilibre délicat entre l’apport alimentaire et la dose d’insuline est nécessaire pour maintenir la glycémie dans la plage optimale. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2, ou diabète de l’adulte, seront en mesure de contrôler adéquatement leur glycémie par une perte de poids, une activité régulière et un régime alimentaire, mais des médicaments peuvent encore être nécessaires.

Dans cet article de la section Propriétés alimentaires, nous examinons toutes les informations nécessaires de ce sujet-la. Restez avec presence-psy.

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Recommandations diététiques pour la gestion de diabète ont beaucoup varié au cours des cinquante dernières années, mettant l’accent d’abord sur un apport faible en glucides, puis sur une consommation élevée en glucides/faible en lipides. Ces dernières années, plusieurs études ont montré un meilleur contrôle du diabète de type 2 lorsque certains glucides sont remplacés par graisses monoinsaturées, et les recommandations se sont éloignées d’un apport élevé en glucides. Comme je l’ai décrit pour une bonne santé générale, la consommation de glucides sous une forme à faible indice glycémique/riche en fibres peut aider à contrôler le diabète et, en raison de l’importance de la prévention des maladies cardiaques, le type de gras alimentaire (remplaçant les gras saturés et trans par des gras insaturés graisses) doit être souligné. Ainsi, le type de régime décrit dans ce livre peut être particulièrement utile pour les personnes atteintes de diabète. L’apport calorique global et la régularité de la consommation nécessiteront une attention particulière. Une coordination étroite avec un médecin et un diététicien est importante, en particulier pour les personnes atteintes de diabète de type 1.

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Taux de cholestérol élevé

Un cholestérol sanguin élevé, généralement considéré comme supérieur à 240 mg/dL, est courant chez les adultes américains (voir le chapitre 4 pour plus de détails). Avant de devenir trop préoccupé par un taux de cholestérol élevé, une vérification du cholestérol HDL est essentielle car c’est le rapport entre le cholestérol total divisé par le HDL qui est le mieux lié au risque de maladie cardiaque. Certaines personnes chanceuses ont un taux de cholestérol total élevé dû en grande partie à un taux élevé de HDL et présentent donc un risque réduit de maladie cardiaque. Le rapport doit être inférieur à 4,5, mais plus il est bas, mieux c’est.

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Si votre cholestérol total/HDL est élevé, votre médecin vérifiera s’il y a d’autres conditions qui pourraient être responsables, comme une maladie de la thyroïde ou des reins, mais celles-ci sont généralement normales. Dans ce cas, la première ligne de traitement consiste à modifier régime alimentaire et mode de vie de manière à réduire le cholestérol total (principalement le cholestérol LDL) et à augmenter le HDL. L’approche habituelle recommandée par l’American Heart Association a été de réduire l’apport en graisses totales et saturées, qui n’a généralement qu’un impact modeste sur le cholestérol total et abaisse le cholestérol HDL, en laissant le rapport inchangé. Trop souvent, le régime alimentaire est alors déclaré un échec et les gens sont simplement mis sous médicaments, généralement de la classe des statines.

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Dans les chapitres et les recettes de ce livre, j’ai a mis l’accent sur une approche large consistant à remplacer les graisses saturées et trans par des graisses mono et polyinsaturées, ainsi que le contrôle du poids, une activité physique régulière et l’utilisation de grains entiers au lieu de glucides et de sucres à indice glycémique élevé. Avec ce programme, la majorité des Américains peuvent contrôler leur taux de cholestérol sans médicaments et réduire considérablement leur risque de maladie cardiaque. Il sera important de suivre vos taux de cholestérol total et HDL avec votre fournisseur de soins de santé, car ceux-ci peuvent vous dire si vous devez être plus attentif à votre régime alimentaire, perdre quelques kilos et augmenter votre niveau d’activité. Si cela ne permet pas de contrôler votre taux de cholestérol, un certain nombre d’options sont disponibles. L’une consiste à utiliser les nouvelles margarines contenant du phytostérol, qui ont des effets bénéfiques sur les fractions de cholestérol sanguin, bien que leurs effets à long terme sur les risques de maladies cardiaques et d’autres conditions n’aient pas été étudiés. Le traitement avec un médicament sur ordonnance, généralement une statine, peut être approprié pour certaines personnes. De plus en plus, les médecins tiennent compte non seulement du taux de cholestérol, mais aussi d’autres facteurs de risque, pour décider quand un médicament hypocholestérolémiant est justifié. Même si un médicament est utilisé, le régime alimentaire restera important, en partie pour minimiser la dose et les effets secondaires associés. De plus, ces médicaments ne réduisent le risque de maladie cardiaque que d’environ un tiers, ce qui signifie qu’une personne à haut risque de maladie cardiaque le restera lorsqu’elle sera traitée.

André Briend

André Briend is a French pediatric nutritionist best known for his 1996 co-formulation of Plumpy'nut, a Ready-to-Use Therapeutic Food (RUTF), with Dr. Mark Manary.[1] Starting in 1994, Briend, who at the time worked at Institut de recherche pour le développement, worked with Michel Lescanne to develop variants of renutrition products in solid form. At the time, the WHO-recommended diet for the treatment of severe malnutrition required clean water, a commodity only available in hospitals in most developing countries. These trial products were ultimately discarded for not meeting the requirements of good shelf-life, pleasant taste, or logistic simplicity.[1] In 1996, inspired by a jar of chocolate spread which had a similar composition of proteins, energy, and lipids as the diet recommended by the WHO, Briend came up with the idea of replacing part of the dry skim milk in the existing recipe with peanut butter and eventually created Plumpy'nut.[2] Briend also served as a medical officer for the Department of Child & Adolescent Health and Development at the World Health Organization.[3]

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