L’HOMOCYSTÉINE ET LE CŒUR

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En 1968, la mort d’un garçon de huit ans et d’un bébé de deux mois à la suite d’accidents vasculaires cérébraux massifs a fait réfléchir un pathologiste de Boston nommé Kilmer McCully. Les deux enfants avaient des défauts génétiques dans la façon dont leur corps gérait l’homocystéine, un sous-produit de la consommation de protéines. Et tous deux avaient des artères endommagées et obstruées par le cholestérol. McCully s’est demandé si les niveaux élevés d’homocystéine chez ces enfants pouvaient être à l’origine de leurs problèmes artériels et a émis l’hypothèse que la même chose pourrait provoquer des artères obstruées chez les adultes. Au lieu d’être accueillie comme une nouvelle théorie pour expliquer comment les artères qui alimentent le cœur se bouchent avec une plaque remplie de cholestérol, l’idée de McCully a d’abord été ridiculisée et ignorée. Trente ans plus tard, des niveaux élevés d’homocystéine sont considérés comme un facteur de risque de maladie cardiaque.
Les vitamines entrent en jeu ici parce que trois vitamines B – B6, B12 et acide folique – aident à recycler l’homocystéine en acides aminés inoffensifs.  Une alimentation pauvre en une ou plusieurs de ces vitamines entraîne des taux d’homocystéine plus élevés et peut-être un risque accru de maladie cardiaque. Donc, obtenir suffisamment d’acide folique, de vitamine B6 et de vitamine B12 est une stratégie nutritionnelle de plus pour vous protéger contre les maladies cardiaques.

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Depuis que McCully a décrit pour la première fois le lien possible entre l’homocystéine et les maladies cardiaques, les résultats d’un certain nombre d’études soutiennent son idée. Dans l’étude sur la santé des médecins, des niveaux élevés d’homocystéine ont triplé les risques d’avoir une crise cardiaque. Dans l’étude sur la santé des infirmières, nous avons montré que les femmes ayant les apports les plus élevés en vitamine B6 et en acide folique étaient environ deux fois moins susceptibles d’avoir des crises cardiaques ou de mourir d’une maladie cardiaque que les femmes ayant les apports les plus faibles. Des études suggèrent également que le rétrécissement des artères induit par l’homocystéine peut entraîner un accident vasculaire cérébral et que des quantités saines de ce trio de vitamines B peuvent empêcher que cela ne se produise.

L’HOMOCYSTÉINE ET LE CŒUR

Aussi passionnant et aussi définitif que tout cela puisse paraître, le lien entre l’homocystéine et les maladies cardiaques reste encore une théorie, qui n’est pas soutenue par le premier de plusieurs essais prévus. Dans l’essai de deux ans Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP), près de quatre mille survivants d’un AVC ont pris un cocktail à forte ou à faible dose d’acide folique et de vitamines B6 et B12. Bien que les niveaux d’homocystéine aient diminué modérément dans le groupe à forte dose, cela a eu peu d’effet sur les AVC récurrents, les crises cardiaques ou les décès liés à un AVC ou au cœur. Cet essai a été lancé après que le gouvernement américain a obligé les entreprises alimentaires à enrichir le pain et d’autres produits céréaliers avec de l’acide folique, ce qui a également fait chuter les niveaux d’homocystéine dans le groupe placebo.
Même si l’homocystéine n’est pas une cause directe de maladie cardiaque, il existe des preuves solides pour montrer qu’une consommation abondante d’acide folique réduit le risque de développer cette maladie trop courante. Alors que les recherches en cours visent à résoudre le casse-tête de l’homocystéine, il est tout à fait logique d’obtenir suffisamment de vitamines B.

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Assez ne signifie pas prendre des mégadoses. Pour la plupart des gens, cela signifie simplement atteindre les apports quotidiens recommandés actuels de 400 mcg pour l’acide folique, 1,3 à 1,7 mg pour la vitamine B6 et 2,4 microgrammes de vitamine B12. Malheureusement, seule une petite fraction des adultes américains y parvient par le régime alimentaire seul.

• Vitamine B6. Cette vitamine est vraiment un groupe de six composés apparentés. Ils sont principalement impliqués dans la fabrication et la décomposition des acides aminés, les éléments constitutifs qui sont utilisé pour fabriquer des protéines. Les signes classiques d’un manque de B6 sont la dermatite (une inflammation de la peau), l’anémie, la dépression et la confusion, et les convulsions. Même sans ces signes, trop peu de B6 peut également signifier trop d’homocystéine et un risque accru de maladie cardiaque.

De nombreuses personnes prennent de la vitamine B6 pour traiter une variété de maladies et d’affections, parfois sans beaucoup de preuves scientifiques. Il est présenté comme un remède contre le syndrome prémenstruel à des doses dépassant de loin l’apport quotidien recommandé. Une revue du British Medical Journal montre que 50 à 100 mg de vitamine B6 par jour peuvent améliorer à la fois les symptômes physiques et la dépression qui font partie du syndrome prémenstruel, et qu’il n’y a aucune justification pour des doses plus élevées. La vitamine B6 a été utilisée de temps à autre pour traiter le syndrome du canal carpien. Bien qu’il y ait peu de preuves que cela fonctionne, certaines personnes semblent être soulagées avec des doses de 100 à 200 mg.

Une forme de vitamine B6 aide à convertir l’acide aminé tryptophane en sérotonine, un important messager chimique utilisé par le cerveau et le système nerveux. En raison de ce lien, B6 a été testé comme traitement de la dépression, du trouble déficit de l’attention et d’autres problèmes liés à la sérotonine. Encore une fois, il n’y a aucune preuve solide pour montrer si cela fonctionne ou non pour ces conditions.
Nous avons tendance à tirer une grande partie de notre ration quotidienne de vitamine B6 de céréales enrichies pour le petit-déjeuner. D’autres bonnes sources sont la viande, les noix et les haricots. Un apport très élevé en B6 qui ne peut être atteint que par des suppléments à forte dose – 250 mg/jour – peut causer des dommages neurologiques.

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• Vitamine B12. Au début du XXe siècle, l’anémie pernicieuse était une maladie sinistre et inévitablement mortelle. Il parfois Ils ont commencé par une pâleur et une fatigue, qui se sont progressivement accompagnées de picotements et d’engourdissements des bras et des jambes, de pertes de mémoire, de désorientation et même d’hallucinations. Dans certains cas, perte de mémoire, désorientation, et les hallucinations étaient les seuls symptômes. En 1934, trois chercheurs américains remportent le prix Nobel de médecine pour leur découverte que des injections d’extrait de foie traitent efficacement l’anémie pernicieuse. Ces extraits ont fonctionné parce que le foie contient de grandes quantités de vitamine B12, qui est un ingrédient essentiel à la fabrication des globules rouges.

Aujourd’hui, l’anémie pernicieuse à part entière est rare. Mais consommer trop peu de vitamine B12 peut encore causer toute une série de problèmes, notamment des pertes de mémoire et de la démence, une faiblesse musculaire, une perte d’appétit et des picotements dans les bras et les jambes. Cela peut également conduire à l’accumulation d’homocystéine, puisque la vitamine B12 est impliquée dans la conversion de l’homocystéine en méthionine, un acide aminé.

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Parce que la vitamine B12 ne se trouve que dans les produits d’origine animale, les carences ont tendance à apparaître chez les végétariens stricts, également appelés végétaliens. En outre, jusqu’à un Américain âgé sur six a un faible taux sanguin de vitamine B12. La plupart du temps, le problème n’est pas un régime pauvre en B12. Au lieu de cela, il s’agit d’une incapacité à absorber la vitamine B12 dans les aliments. La forme de B12 contenue dans les aliments enrichis ou les vitamines multiples peut toujours être absorbée même lorsque la B12 provenant des aliments ne l’est pas. Heureusement, à l’âge de cinquante ans, la plupart d’entre nous ont accumulé suffisamment de B12 dans notre vie pour nous permettre de tenir pendant des années, même si notre capacité à l’extraire des aliments diminue. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin ou du SIDA peuvent avoir des difficultés à absorber la vitamine B12 contenue dans les aliments, et boire trop d’alcool interfère avec cette vitamine. Il en va de même pour un certain nombre de médicaments, y compris certains des médicaments neutralisant l’acide utilisés pour traiter les ulcères; la colchicine, utilisée pour traiter la goutte ; et Dilantin, utilisé pour traiter les convulsions.

L’apport quotidien recommandé actuel en vitamine B12 est de 2,4 mcg. Le foie est clairement la source alimentaire la plus efficace de B12, fournissant environ 23 mcg par once. D’autres bonnes sources incluent le thon, le yaourt, le fromage cottage et les œufs.

• Acide folique (Folate). En 1998, le Conseil de l’alimentation et de la nutrition de l’Institute of Medicine a établi les recommandations nutritionnelles allocation pour l’acide folique à 400 mcg par jour. C’est plus du double de la recommandation précédente, établie en 1989 avant l’explosion de l’intérêt pour l’acide folique. Comme décrit précédemment dans ce chapitre, le folate aide à guider le développement de la moelle épinière embryonnaire. Les femmes enceintes qui reçoivent trop peu d’acide folique augmentent les chances que leur bébé naisse avec le spina bifida ou l’anencéphalie.
Il fait aussi beaucoup plus. Comme les vitamines B6 et B12, le folate aide le corps à se débarrasser de l’homocystéine et peut donc aider à protéger contre les maladies cardiaques liées à l’homocystéine. Une étude du Centre de recherche sur le vieillissement de l’USDA en nutrition humaine à Boston a montré que, suite à la réglementation fédérale selon laquelle tous les produits céréaliers doivent être enrichis en acide folique à partir de 1998, les niveaux moyens de folate dans le sang des participants à l’étude Framingham Offspring (un suivi de la célèbre Framingham Heart Study) a plus que doublé et les niveaux moyens d’homocystéine ont chuté de 7 %.
Le rôle clé du folate dans la construction de l’ADN signifie qu’il a probablement un rôle dans la division cellulaire et peut donc aider à prévenir le cancer. Consommer beaucoup d’acide folique semble diminuer le risque de développer un cancer du côlon et un cancer du sein. L’une des choses intéressantes que nous avons constatées dans l’étude sur la santé des infirmières, et que d’autres chercheurs ont observées dans d’autres populations, est que l’acide folique peut tempérer l’augmentation du cancer du sein observée chez les femmes qui consomment en moyenne plus d’une boisson alcoolisée par jour. Il en va de même pour le cancer du côlon, une autre maladie plus fréquente chez les buveurs d’alcool que chez les non-buveurs. Cependant, les personnes qui boivent de l’alcool et consomment 600 mcg ou plus d’acide folique par jour ne courent pas un risque accru. Cela a du sens, car l’alcool bloque l’absorption de l’acide folique et inactive également l’acide folique circulant.

source: www.healthline.com

André Briend

André Briend is a French pediatric nutritionist best known for his 1996 co-formulation of Plumpy'nut, a Ready-to-Use Therapeutic Food (RUTF), with Dr. Mark Manary.[1] Starting in 1994, Briend, who at the time worked at Institut de recherche pour le développement, worked with Michel Lescanne to develop variants of renutrition products in solid form. At the time, the WHO-recommended diet for the treatment of severe malnutrition required clean water, a commodity only available in hospitals in most developing countries. These trial products were ultimately discarded for not meeting the requirements of good shelf-life, pleasant taste, or logistic simplicity.[1] In 1996, inspired by a jar of chocolate spread which had a similar composition of proteins, energy, and lipids as the diet recommended by the WHO, Briend came up with the idea of replacing part of the dry skim milk in the existing recipe with peanut butter and eventually created Plumpy'nut.[2] Briend also served as a medical officer for the Department of Child & Adolescent Health and Development at the World Health Organization.[3]

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